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“45岁。”

“我瞧您这脖子肿大，有没有甲状腺结节或者桥本甲状腺炎？甲状腺功能有没有异常？”

“啊？什么结节，什么炎症，什么功能？很厉害吗？有没有什么大问题？”这位清洁员一听到陌生的名字，就开始害怕紧张，尤其还是从老专家教授嘴里讲出来的。她一瞬间变得悲观，她一个月不过两三千的工资，要是不够治病，还不如直接死了，免得给子女添加负担。

郭廷英连连解释道：“没什么，不是什么大问题。想问您这脖子肿大多久了？”

这位清洁工努力想了想，最后说道：“抱歉，我不记得了，只知道很久了，有五年十年了吧。我没有别的不舒服，便没有去管它。”

郭廷英抓过清洁工的手，手指搭在脉搏上，便是开始摸脉。他摸脉的时候，围观的人都慢慢安静下来，静静地看着医患两人。就连酒店的工作人员也忍不住站在角落处开始围观，他们的同事被叫上去做案例示范了，他们也难免好奇。阿姨她日常看着挺健康的，能吃能喝，为人也热情积极。

大约五分钟，郭廷英这才放下清洁工的手。随后就让服务员送来软尺，给清洁工量了量脖围，脖围竟然达到了惊人的39厘米。这个数字一出，场内的医生都忍不住惊讶。

颈围确实是因每个人的身形体重而大小不一，但瘦者30厘米左右，胖者45厘米以上，都算是正常。可这位清洁工身形瘦削，身无二两肉，从袖子中露出的手腕来看，分明属于小骨架之人，她的颈围应该在30左右才算正常，结果39？

这属实是有些离谱了，虽然一眼能看得出她脖子肿大，可不应该这么夸张啊。

被这喧哗声惊到的清洁工有些坐立不安，她的身体是出大问题了吗？为什么他们的表现这么一致？难道真的病入膏肓？

郭廷英发现这清洁工越发惶惶，便又开始问问题转移注意力。“你日常吞咽会有影响吗？”

清洁工性格朴素，见大专家提问题，便立刻全神贯注。她回道：“会的，会容易口干嗓子痒，时不时要咳嗽一下。”说罢，她还低咳两声，又说道：“就是这样的咳嗽。而且总是感觉喉咙里有东西，吞也吞不下去，吐又吐不出来，难受得很。”

吴辛卯低声说道：“是梅核气。”

见韩以君看过来，他便给他解释道：“梅核气是中医病证名，表现多以咽中似有梅核阻塞，咳之不出，咽之不下，时发时止为主要表现。我只知道有个专门的方剂叫半夏厚朴汤，是专门治这个的，但是针灸我是真没想到该怎么扎。”

祝开心则是说道：“这人有梅核气的症状没错，可她的重点不是梅核气，是她的甲状腺。甚至她梅核气有可能是继发于甲状腺疾病之后的。治病要治本，这人还是要解决甲状腺的问题。”而难的正是如何治疗她的甲状腺，在没有彩超报告，没有抽血检查的情况下，应该如何去明确病因？

吴辛卯这才将目光继续聚焦在清洁工的甲状腺上，是的，他光是记得清洁工当下的描述，却忘记她最大的主证了。其实这也是年轻医生容易犯的毛病，病人来求医问药，因为分辨不清自己身上的不舒服是由什么原因导致，便会一股脑地将所有症状说出来。要是一个不坚定，就会被带着跑，忘记主诉，光是在病人纠结的症状上绕。所以，这也是有些病人说是来治疗失眠，结果却开了一大堆调理脾胃的中药的原因。

韩以君点点头，同样，他也是好奇郭廷英会如何处理这个病人。这是能保证针灸疗效立竿见影？程白术以前便给他展示过这项技能，可这甲状腺肿大也可以？

郭廷英继续问道：“夜间睡眠如何？”

清洁工回道：“睡眠很好，倒下去就能睡。就是半夜老是爬