第 46 章 chapter 46（2 / 2）

“唐医生，已经17分钟，你换我。”

住院医师话音刚落，护士惊喜道：“回来了，回来了！”

唐非晚气还没喘匀，赶紧上前用听诊器听诊，听到杂音，即刻道：“拉心电图，做一个床旁超声。”

住院医师和护士行动起来，唐非晚和家属沟通：“家属，患者以前心脏有没有问题？”

“晓峰小时候做过心脏手术，两年前复查，医生说主动脉瓣关闭不全，可以观察，也可以做手术，但是他工作忙，打算观察一段时间，结果给忘了。”

心脏突然骤停，肯定病情加重，唐非晚准备等结果出来再下定论。

这时候患者的意识恢复，她问道：“你最近两周有没有哪里不舒服？”

患者摇头：“心脏没有不舒服，今早吃饭的时候突然难受。”他好像

() 想到什么，补充，“上周拉肚子算吗？哎哟，拉肚子两天才缓过来，前天又开始发烧。”

“发烧多少度？”

“最高38.1℃”

多种原因可以引起腹泻、发烧，首先考虑细菌或者病毒，唐非晚请护士帮忙抽血化验。

30分钟后，检查结果出来，心脏彩超显示患者心脏比正常心脏大一圈，主动脉瓣严重反流，血常规白细胞升高。

“做一个血培养。”

“唐医生认为是感染性心内膜炎？”住院医师问她。

唐非晚点头：“对，细菌通过血管感染到心脏，本身不闭合的主动脉瓣更容易反流，造成急性心衰。”

“难办啊，打电话请心外科会诊吧。”

唐非晚嗯声：“不管是不是细菌感染，他这种情况，必须尽快做手术。”

快到中午，唐非晚才抽出时间回复林也：【突然来病人，急性心衰，准备做完检查下午两点手术。】

半分钟后，林也发来消息【嗯，记得吃饭。】

【好！】唐非晚唇边的笑容骤然绽放。

中午，她刚吃两口饭，住院医师跑进来，上气不接下气道：“不好了，唐医生，陈晓峰心脏又停了。”

唐非晚放下手中握着的勺子，起身往外冲：“快，打电话叫心外科王主任准备手术。”

EICU，两位医生轮换进行心外按压，唐非晚观察患者的情况，和王主任沟通：“来不及，根本送不过去，王主任，我们就在病房做手术。”

“什么？病房做？”

唐非晚确定：“对，辛苦护士把手术器械推过来。”

王主任考虑周全：“你先问家属同不同意，万一手术失败，他们找茬怎么办？还有，手术成功，不小心感染怎么办？”

唐非晚只想救人：“沟通？沟通结束人都死了。”她深吸一口气，脑海中忽然闪过两个月前家属闹事的画面，稍微冷静，出去把患者的情况告知家属，家属同意，并且签下同意书。

手术护士、介入科副主任、麻醉科主治、超声科主治赶到病房，王主任还在琢磨患者的病情，唐非晚已经洗手，护士帮忙穿上手术衣。

“不行啊，脉搏都检测不到，怎么手术？”麻醉医生头疼。

“小赵，你继续心外按压。”唐非晚在患者的左腹股沟开一个小口，打算放进金属导丝，更准确地检测他的动脉情况。

“小唐啊，你这简直在冒险。”王主任做好准备。

“顾不了这么多，他还年轻，还有一线生机，我就应该尽全力。”

导丝成功放入，检测到患者的动脉。心外按压也有效果，心电监护仪监测到心跳。

“年轻人就是有激情，还好老方同意，换成其他主任，才不敢让你在病房做手术。”

患者不能耐受开胸手术，病房的环境也不适合开胸，通过术前CT分析以及刚才动脉测量，王主任选择微创植入26mmVenusA瓣膜。1个小时40分钟，瓣膜在预定位置成功释放，术中食道超声显示位置合适。

“瓣膜反流消失。”超声科主治医生兴奋道。

“造影也无瓣膜反流。”

“结束。”手术持续2个小时13分钟，王主任松一口气，“小唐啊，明年你必须回我们心外来帮忙，你看我冒着手术失败的风险还答应你做手术。”

“好。”唐非晚压力释放，眉眼弯弯。

30分钟后，确定患者情况稳定，唐非晚离开病房。病房外的走廊，她坐在长椅上，低垂着脑袋点开微信，一条未读消息映入眼帘。

“辛苦了。”唐非晚目视着林也10分钟前发来的消息，口罩下，她唇角的笑意加深。！